张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网时刻新闻记者 戴丹 通讯员 肖君臻 王鑫 长沙报道(bàodào) “六一”国际儿童节即将到来，湖南(húnán)中医药大学第一附属医院儿童医学中心的诊区比平日更加繁忙(fánmáng)。早上7点多，张涤的诊室外已坐满(zuòmǎn)了怀抱孩子的家长。 医院早上8点开诊，但张涤最晚7点半就到了(le)。诊室内，患儿的(de)病历本被(bèi)摞成小山一样，张涤认真地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常。 “我一直说要做一个‘民’医，不是著名的‘名’，而是做人民的好医生。”坚持用中医药(zhōngyīyào)为患者解除(jiěchú)病痛，得到病人的认可，张涤说，这是自己作为医生的“本分(běnfèn)”。 张涤在社区开展(kāizhǎn)义诊。 年门诊量超6万人次，人均药费(yàofèi)百元左右 “老师半天要看诊(kànzhěn)百余名孩子，连喝水都要掐着时间。”张涤的学生说(shuō)，他从不会催促家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年门诊量超6万人次，每年开出的处方单累积起来(qǐlái)可装满(zhuāngmǎn)几麻袋，但平均药费每人次仅百元左右……在30年的中医临床诊疗过程中，张涤坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受(shēnshòu)家长(jiāzhǎng)信赖。 张涤的(de)祖父和父亲都(dōu)是长沙的名中医，精通中医古典医籍，都做过“背包郎中(lángzhōng)”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下，张涤很早就认识到中医治疗的全过程，对中药的药性药理也有了(le)深刻认知，对患者更多了一份感同身受。 “在上世纪七八十年代，我们三代同堂而居，深夜急诊(jízhěn)是家常便饭。”张涤说，他最难忘(nánwàng)的(de)是看父亲救治急症患者(huànzhě)时，运用传统中医疗法，对患者起到很好的中医疗效时的情景，这些经历让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。 “中医(zhōngyī)需要传承创新，对于我来说，学习中医是顺理成章的事。”1990年，张涤考入湖南中医学院(zhōngyīxuéyuàn)（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配(fēnpèi)到湖南中医学院第一附属医院儿科(érkē)工作。 当好“难当”的中医儿科医生(érkēyīshēng) “中医(zhōngyī)讲究望闻问切，儿科在问诊方面存在很大的难度，因此中医儿科医生(érkēyīshēng)尤其难当。”张涤告诉记者，中医是经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺(jǐnquē)，面对小儿肺炎和(hé)哮喘等常见疾病，因治疗手段有限，主要依赖静脉输液。 在经过对前辈治疗经验总结和一段时间的临床研究，他尝试(chángshì)在常规治疗基础上引入中医内(nèi)外治法——注重辨证论治、调治结合，充分发挥了中医药(zhōngyīyào)简便验廉的作用。 如今，这项临床研究取得了(le)(le)显著成效，不仅有效促进了患儿的康复进程，缩短(suōduǎn)了住院时间，对于病情较轻的病例，甚至可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达90%以上，控制哮喘发作(fāzuò)有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤这里用几十元钱的(de)中药就能治好，不打点滴、不住院。”在(zài)候诊室，经常听到家长用这样直白的经济账来评价(píngjià)张涤。张涤说：“这不是医生‘神’，而是中医药(zhōngyīyào)神奇，我只是中医的传承者。” 2012年，张涤(zhāngdí)中医儿科(érkē)临床研究(yánjiū)所成立。张涤带领团队在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘、儿童外感发热(fārè)、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗，为儿童健康保驾护航。 张涤门诊的(de)患儿中，大多是感冒、咳嗽、发热的病症，如何解决患者一号难求、排长队的困扰？“就像祛暑和中的中成药，可以用(yòng)十滴水，我们也可以研发纯中药(chúnzhōngyào)制剂用来对症。”张涤说。 基于此，张涤(zhāngdí)从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践出发，潜心研制出荆竹(jīngzhú)清解口服液、苏桔止咳(zhǐké)平喘口服液两款为儿童量身定制的纯中药制剂(zhìjì)；在湖南中医药大学(zhōngyīyàodàxué)第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如小儿荆防合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大降低了患儿家庭的治疗费用。 临床疗效是中医(zhōngyī)的生命力 张涤(zhāngdí)的诊室简洁明了，仅挂(guà)有一幅写着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位来自广西北海的自闭症患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有抽动和癫痫样发作(fāzuò)，已经持续看诊近两年时间，目前不少症状得到缓解。”张涤介绍，自闭症的患儿家属由于看诊时间长(zhǎng)、看护(kānhù)困难，往往精神压力巨大，将书法作品挂在诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视(zhòngshì)，更加坚持看诊。 一位自幼患有先天发育障碍的小患者，伴随癫痫和脊椎(jǐzhuī)发育不良，因长期(chángqī)卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家医院，但治疗效果有限，并且每次发病都(dōu)来势汹汹(láishìxiōngxiōng)，甚至多次被紧急送入(sòngrù)ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过近4年持续的中药调理，如今孩子的病情逐渐稳定，癫痫发作得到有效控制。 类似诊疗(zhěnliáo)故事，在张涤的诊室里常有发生。 张涤在郴州儿童医院张涤名医工作室指导当地儿科医生诊治(zhěnzhì)患者。 “来我这看病的患儿，很多是普通的上呼吸道疾病，有的家属(jiāshǔ)带(dài)着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来(kànlái)，归根结底还是因为中医儿科医生的缺乏。 他不仅积极参与义诊和基层巡诊，为偏远地区的儿童提供医疗服务，作为全国人大代表，还积极建言献策，提出(tíchū)要提升基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源(zīyuán)下沉(xiàchén)到基层，守护(shǒuhù)三湘儿童健康。 张涤认为：“中医来源于基层，只有(zhǐyǒu)(yǒu)基层中医素养提高了，中医的传承创新才有希望。”为此，在湘西、岳阳、浏阳等(děng)基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室(gōngzuòshì)”，只为让偏远地区的患儿也能得到优质中医治疗。 因为长期坐诊和伏案研究，张涤患上了严重的颈部肌肉痉挛，他经常强忍着疼痛(téngtòng)坐诊。在(zài)他看来(kànlái)，自己的工作时间多一点，孩子的痛苦就少一点。 尽管已是盛誉满载的“老中医”，张涤的想法却依旧朴素：临床疗效就是中医的生命力(shēngmìnglì)，时刻守住初心，一心一意看好病(bìng)。